fredag 21 januari 2022

Mer administration och ökad byråkrati. En konsekvens av privatiseringar?

Jag läser en artikel i SvD där man sammanställt hur andelen administrativ personal ökat mellan åren 2008-2022 där Region Gävleborg har den största ökningen efter Region Stockholm. I artikeln intervjuas forskaren Patrik Hall som forskat på byråkratiseringstendenser i offentlig förvaltning. Han är professor i statsvetenskap vid Malmö universitet. Jag tror att det ligger en hel del i det Patrik Hall säger, att privatiseringar ökar byråkrati och administration. 

Patrik Hall säger i SvD-artikeln:


Privatiseringar och vårdval är byråkratidrivande, det har ökat den administrativa belastningen. Om en patient ska kunna välja i alla lägen krävs en stor byråkratisk apparat för att administrera hela systemet, att skriva avtal, följa upp och kontrollera de privata bolagen. Vården skulle bli effektivare, men byråkratin har man inte lyckats minska.”


Den sista meningen är mycket intressant! Vården skulle bli effektivare, men byråkratin har man inte lyckats minska”


Kan det vara samma orsaker som drivit upp andelen byråkrater och administratörer även i Gävleborg?  Region Gävleborg har ju under den tidsperiod som man mätt lagt ut Bollnäs sjukhus på entreprenad och dessutom skapat ett vårdvalssystem som genererat ett stort antal privata hälsocentraler. 


Vi (majoriteten) har sett att andelen administrativ personal har ökat och har vidtagit en del åtgärder för att säkerställa att det inte anställs mer administrativ personal än vad som behövs, bla ska all anställning av administrativ personal inom sjukvården godkännas av hälso och sjukvårdspersonal, till skillnad mot personal som jobbar direkt mot patienter, där man kan anställa direkt där behoven finns.


Moderaterna har naturligtvis reagerat på artikeln och att Region Gävleborg har en högre andel administrativ personal jämfört med många andra. Konstigt vore det annars. Att angripa byråkrati och administration är ju en mycket tacksam uppgift. Det är ju sånt man retar sig på, särskilt när resurserna inte räcker till och sjukvården riskerar att gå på knäna.


Det är därför viktigt att ha i minnet vad forskningen säger. Privatiseringar och vårdval är byråkratidrivande, det har ökat den administrativa belastningen.”


När nu moderaterna hävdar att de vill minska administrationen och samtidigt bolagisera och privatisera mer av sjukvården går de emot vad forskningen tydligt visar. Privatiseringar ger ökad byråkrati och fler administratörer och därför också färre som jobbar direkt mot patienter. Lägg därtill och till att moderaterna vill skapa ännu mer byråkrati genom att de vill införa en slags jämförelsetjänst där man som medborgare i valfrihetens namn via regionens hemsida ska kunna jämföra olika hälsocentraler och därefter välja någon av de privata alternativen. Privatiseringar göder byråkrati!


Moderaterna i regionen talar som så ofta med kluven tunga!


Om man menar allvar med att andelen byråkrati och administration måste minska ska man nog avprivatisera sjukvården istället för att privatisera den. Jag tvivlar att det är moderaternas politik. Den moderata politiken är mycket tydlig. Hellre mer privat sjukvård och mer byråkrati än offentlig sjukvård och fler händer i vården! Det visar den moderata politiken med önskad tydlighet i Stockholm.